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全军流感样疾病防治协作组
关键词:
流感病毒以其抗原结构易于发生变异而著称。我们1997年秋和1998年春两次对国内青年人群进行流感抗体检测，发现1994年以来人群对甲1型流感病毒(H1N1)抗体大幅度下降，现将结果报告如下。
一、材料与方法
1.血清标本：来源于10个监测点(北京3个点、辽宁海城、河南灵宝、甘肃兰州、四川成都、山东潍坊、浙江杭州和广东樟木头)。在以上各点1997年秋和1998年春分别采集45～50名战士静脉血，共收集910名战士(秋460名，春450名)血清。
2.代表株和其它试剂：国际代表株：A1/拜恩洲/07/95，由日本东京WHO流感监测中心赠送。国家代表株：A1/桂防/10/94；A1/京防/25/96；A1/京防/53/97，均由国家流感中心提供。霍乱弧菌液由国家流感中心提供。红细胞悬液：来亨鸡无菌取血，备用。
3.抗体检测方法：按文献采用微量半加敏血凝抑制试验［1］，血抑抗体效价＜1∶10为阴性，≥1∶10为阳性，GMT(抗体平均几何滴度)值阴性者不计在内。
二、结果
1.表1示，1998年的冬季H1N1毒株曾在我国一些地区如北京、甘肃、浙江、四川有不同程度的局部流行(广州除外)。但国内青年对H1N1抗体水平整体上是一致的，对桂防/94抗体水平最高(GMT 55～206，阳性率67%～98%)；对拜恩洲/95次之(GMT 31～151，阳性率31%～92%)；对京防/96再次之(GMT 27～73，阳性率32%～73%)；对京防/97最低(GMT 13 ～48，阳性率6%～42%)。
2.在亚热带季风气候(以广东省樟木头市为代表)和大陆性气候(以北京市为代表)不同环境下，人群抗H1N1抗体差异见表1。广东1997年秋的抗体值明显高于1998年春，北京反之，秋季抗H1N1值则明显低于春季。
表1 我国不同地区青年人群血清对4 株H1N1毒株秋和春的抗体水平(GMT)比较
| 地区 |
A/桂防/10/94 |
A/拜恩洲/07/95 |
A/京防/25/96 |
A/京防/53/97 |
| 秋 |
春 |
秋 |
春 |
秋 |
春 |
秋 |
春 |
| 北京 |
71(82) |
206(87) |
47(72) |
151(86) |
46(50) |
63(73) |
22 (16) |
48(41) |
| 辽宁 |
94(91) |
138(96) |
71(83) |
53(92) |
47(58) |
41(68) |
27(20) |
37(42) |
| 山东 |
111(86) |
99(98) |
46(69) |
40(82) |
47(45) |
35(60 ) |
23(22) |
21(22) |
| 河南 |
85(67) |
75(85) |
44(47) |
58(75) |
27(37) |
36(38) |
28(10) |
45(12) |
| 浙江 |
117(90) |
188(94) |
81(72) |
47(76) |
45(42) |
52(52) |
27 (32) |
21(20) |
| 四川 |
72(84) |
130(86) |
41(64) |
57(80) |
73(47) |
53(38 ) |
18(18) |
21(30) |
| 甘肃 |
55(82) |
82(90) |
33(68) |
65(80) |
50(32) |
34(32) |
20(6) |
13(16) |
| 广东 |
149(90) |
81(78) |
70(78) |
31(31) |
63(47) |
38(37 ) |
26(23) |
20(16) |
注：括号内数字为抗体阳性率(%)
三、讨论
流感是第一个实行全球性的监测传染病［1］。甲1型流感抗原性9年(1986～1995 年)来几乎没有变化，故H1N1毒株何去何从引起关注。我们曾经从1992年至1994年连续3 年监测青年人群血清流感抗体，发现H1N1抗体长期处于高水平，90%人群对其有较强的抵抗能力［2］。此次监测结果与前不大相同，H1N1抗体年年都在大幅度下降，由1 994年平均GMT 134和阳性率89%，降至1998年的GMT 33和阳性率26%的低水平。很明显，H1 N1抗原性稳定9年后发生了明显变异。我们1998年春曾连续分离到6株H1N1流行株，也证实其抗原性的明显变异［3］。由于抗原性明显变异，易感人群由原11%猛增至74% 。提示如A1/京防/97侵袭，在我国青年人群会发生流行。另外，我国人群在大陆性气候和靠近香港的亚热带季风气候下，H1N1抗体水平呈“接力赛”，即广东秋季抗体呈高峰后，北京春季接着呈高峰。国家流感中心曾提到这种“接力”形式(应用病毒分离方法)，本文以血清抗体监测再次证实这一事实。■
基金项目：全军“九五”课题资助项目(No.95-A011)
参考文献：
［1］郭元吉，程小雯.流行性感冒病毒及其实验技术.北京：北京三峡出版社，1997.2.
［2］段佩若，张励力，张会川，等.青年人群血清流感抗体的纵向监测.解放军预防医学杂志，1997，15∶8.
［3］段佩若，张励力，韩洪彦，等.1997/1998北京青年人群中6株甲1型流感流行株(H1N1)分离及抗原性分析.解放军预防医学杂志，1998，16∶423-425.
收稿日期：1999-03-22
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我国青年人群1997/1998年甲1型流感病毒株抗体分析
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